Medidas fonológicas em crianças com transtorno fonológico / Phonological measures in children with phonological disorders

OBJETIVO: Comparar o desempenho de crianças com e sem transtorno fonológico (TF) quanto às habilidades de consciência fonológica (CF), índice de Porcentagem de Consoantes Corretas - Revisada (PCC-R) e Índice de Inconsistência de Fala (IIF), além de correlacionar estes resultados entre si. MÉTODOS: Participaram 36 sujeitos, entre 5 anos e 7 anos de idade, divididos em: Grupo Pesquisa (GP): 18 crianças com TF; e Grupo Controle (GC): 18 crianças em desenvolvimento típico de linguagem. Foi calculado o PCC-R, aplicado o IIF e o Teste de Sensibilidade Fonológica-Visual (TSF-V): aliteração igual (AI), diferente (AD) e total (AT), rima igual (RI), diferente (RD) e total (RT). Os resultados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças na comparação dos grupos em todos os índices, com melhores desempenhos no GC. Neste, houve correlação negativa do IIF com todas as habilidades de CF e com o PCC-R, exceto com RI. Em todos os subtestes do TSF-V houve correlações positivas entre si. No GP, foram encontradas correlações positivas entre o PCC-R e as provas de aliteração; não foram encontradas correlações entre IFF e PCC-R, nem com as provas de CF. Houve correlações no TSF-V: AI com AT; AD com AT; AD com RD; RI com RT e RD com RT. CONCLUSÃO: Crianças com TF apresentam pior desempenho; as do GC, na medida em que estabilizam a produção de fala, desenvolvem as habilidades de rima e aliteração. As crianças do GP são mais inconsistentes e parecem desenvolver as habilidades de CF de forma desorganizada.

PURPOSE: To compare and correlate the performance of children with and without phonological disorders (PD) according to phonological awareness (PA) abilities, Percentage of Consonants Correct - Revised (PCC-R) and Speech Inconsistency Index (SII). METHODS: Participants were 36 children with ages between 5 and 7 years divided into: Research Group (RG) - 18 children with PD; and CG - 18 typically developing children. The PCC-R was calculated, and the SII and the Phonological Sensitivity Test - Visual mode (PST-V) were applied. The PST-V consists of six tasks: equal and different alliteration (EA and DA, respectively), total alliteration (TA), equal and different rhyme (ER and DR, respectively), and total rhyme (TR). Results were statistically analyzed. RESULTS: Differences were found between groups in all indexes, with better performances of the CG. In this group there were negative correlations between SII and all PA abilities and between SII and PCC-R, except for the ER. There were positive correlations between all PST-V subtests. On the RG, positive correlations were observed between PCC-R and alliteration abilities; no correlations were found between SII and PCC-R nor between SII and PA subtests. There were correlations between PST-V abilities: EA and TA; DA and TA; DA and DR; ER and TR; DR and TR. CONCLUSION: Children with PD had worse performances. CG children develop rhyme and alliteration abilities as they stabilize their speech production. RG children are more inconsistent and tend to develop PA abilities in a more disorganized manner.

Estimulabilidade: medida auxiliar na identificação de dificuldade na produção dos sons / Stimulability: auxiliary measure in the identification of difficulty in speech sounds production

OBJETIVO: Analisar a efetividade da estimulabilidade como prova complementar ao diagnóstico do transtorno fonológico (TF) e descrever o desempenho de crianças com ausência de sons no inventário fonético quanto a sons ausentes estimuláveis, gravidade, gênero, idade e ocorrência de diferentes processos fonológicos. MÉTODOS: Participaram 130 crianças de ambos os gêneros, entre 5 anos e 10 anos e 10 meses de idade, distribuídas em dois grupos: Grupo Pesquisa (GP), composto por 55 crianças com TF; e Grupo Controle (GC), composto por 75 crianças sem alterações fonoaudiológicas. A partir da aplicação da prova de Fonologia, foi calculada a gravidade do TF por meio do Percentual de Consoantes Corretas-Revisada (PCC-R) e verificado o inventário fonético. Para cada som ausente do inventário foi aplicada a estimulabilidade em imitação de palavras. O GP foi dividido em GP1 (27 crianças que apresentaram sons ausentes) e GP2 (28 crianças com inventário completo). RESULTADOS: Nenhuma criança do GC apresentou som ausente no inventário e no GP1 49 por cento apresentaram sons ausentes. Houve ausência da maioria dos sons da língua. As médias do PCC-R foram menores no GP1, indicando maior gravidade. No GP1, 22 crianças foram estimuláveis e cinco não o foram a qualquer som. Houve associação entre os processos fonológicos mais ocorrentes no TF e a necessidade de avaliação da estimulabilidade, o que indica que a dificuldade em produzir os sons ausentes reflete dificuldade de representação fonológica. A estimulabilidade sofre influência da idade, mas não do gênero. CONCLUSÃO: A prova de estimulabilidade é efetiva para identificar dentre crianças com sons ausentes do inventário, aquelas que são estimuláveis. Tais crianças com TF, que apresentam sons ausentes do inventário, são mais graves uma vez que os valores do PCC-R são mais baixos. As crianças com sons ausentes são estimuláveis em sua maioria, e podem não ser estimuláveis para sons com estrutura silábica ou gesto articulatório complexos. A dificuldade em produzir os sons ausentes reflete dificuldade de representação fonológica. A produção motora da fala demonstrou receber influência da maturação de forma semelhante entre meninos e meninas.

PURPOSE: To analyze the effectiveness of stimulability as a complementary task to the diagnosis of speech sound disorders (SSD), and to describe the performance of children with absent sounds from the phonetic inventory according to stimulable absent sounds, severity, gender, age, and occurrence of different phonological processes. METHODS: Participants were 130 male and female children with ages between 5 years and 10 years and 10 months, divided into two groups: Research Group (RG), comprising 55 children with SSD; and Control Group (CG), composed of 75 children with no speech and language disorders. Based on participants' performance on the Phonology test, the severity of the disorder was calculated through the Percentage of Consonants Correct - Revised (PCC-R), and the phonetic inventory was verified. The stimulability test was applied to each absent sound from the phonetic inventory, based on the imitation of single words. The RG was subdivided into RG1 (27 children who presented absent sounds) and RG2 (28 children with complete inventory). RESULTS: None of the CG children presented absent sounds in the phonetic inventory, while 49 percent of the RG1 subjects presented absent sounds. There was absence of most language sounds. PCC-R means were lower for RG1, indicating higher severity. In the RG1, 22 children were stimulable, while five were not stimulable to any absent sound. There was association between the most occurring phonological processes and the need for stimulability assessment, indicating that the difficulty to produce absent sounds reflects difficulty with phonological representation. Stimulability is influenced by age, but not by gender. CONCLUSION: The stimulability test is effective to identify stimulable children among those who present absent sounds from their phonetic inventory. Children with SSD and absent sounds have lower PCC-R, and therefore present more severe disorder. Most of the children with absent sounds are stimulable, but may not be stimulable for complex syllable structures or articulatory gestures. The difficulty to produce absent sounds reflects phonological representation deficit. Speech production is influenced by maturation in both boys and girls.

Descrição da estimulabilidade e da consistência de fala em crianças com transtorno fonológico / Description of stimulability and speech consistency in children with phonological disorders

O objetivo deste estudo foi descrever o desempenho de crianças com e sem Transtorno Fonológico em medidas de gravidade, inconsistência de fala, consistência de erros de fala e estimulabilidade. Foram avaliadas 130 crianças falantes do Português Brasileiro, de ambos os gêneros, e idades entre 5:0 e 10:10 anos, sendo 55 com transtorno fonológico e 75 sem alterações fonológicas. A maioria das crianças com transtorno fonológico foi estimulável aos sons ausentes do inventário fonético demonstrando dificuldade em aplicá-los às situações comunicativas. Foram confirmados os efeitos de idade e gênero e determinados quatro valores de corte para a inconsistência de fala. A inconsistência de fala mostrou-se eficaz para avaliar a programação fonológica, e a estimulabilidade a produção motora. Os resultados da pesquisa sugerem que a programação fonológica se aprimora a cada ano de vida da criança e ocorre de forma diversa entre os gêneros. Já a produção motora da fala demonstrou semelhança no desempenho de meninos e meninas. As duas medidas estudadas mostraram-se eficazes para diferenciar crianças com e sem transtorno fonológico, bem como contribuíram para a identificação das dificuldades das crianças evidenciando serem complementares e essenciais para detectarem marcadores diagnósticos do transtorno fonológico.

The aim of this study was to describe the performance of children with and without Phonological Disorder in severity, speech inconsistency, speech errors consistency and stimulability measures. There were evaluated 130 subjects of both genders and ages between 5:0 and 10:10 years, 55 with phonological disorder and 75 without phonological alterations. Most of children with phonological disorder were stimulable for absent sounds of phonetic inventory showing difficulties in applying them to communicative situations. It was confirmed gender and age effects and established four cut-off values for speech inconsistency. Speech inconsistency was efficient to evaluate phonological programming and stimulability the motor production. Results suggested that the phonological programming is refined each year of life of children and occur differently between genders. The motor speech production showed similarity between boys and girls. The two measures studied were effective in differentiating children eith and eithout phonological disorders as well as contributing to the identification of difficulties of children showing that they are complementary and essential to detect diagnostic markers of phonological disorders.

Influência das vogais na estimulabilidade dos sons líquidos / Vowels influence in the stimulability for liquid sounds

OBJETIVO: verificar o número de crianças, entre 5:0 e 11:6 anos, com e sem Transtorno Fonológico, falantes do Português Brasileiro que imitaram corretamente os sons líquidos no teste de estimulabilidade considerando cada uma das vogais subsequentes. MÉTODOS: a estimulabilidade foi medida por uma prova de imitação de 63 sílabas com os sons com as sete vogais orais, em três repetições. Foi analisada a porcentagem de sujeitos que produziu corretamente os sons em função da vogal subsequente. RESULTADOS: o foi o som com mais produções corretas, independente da vogal subsequente; o foi melhor produzido com as vogais subsequentes [ε, ó], parecendo ser a altura da língua em posição média-baixa facilitadora da produção desse som; o foi melhor produzido com as vogais subsequentes arredondadas [o, ó, u] evidenciando que o gesto articulatório de arredondamento dos lábios facilita a produção deste som, assim como a posição média-alta e posterior da língua. CONCLUSÃO: as vogais subsequentes aos sons líquidos estudados evidenciam influências em suas produções, de forma a facilitá-las.

PURPOSE: to check the number of children, between 5:0 and 11:6-year old, with and without Phonological Disorder, Brazilian Portuguese speaking children that imitated correctly the liquid sounds in the stimulability test considering each one of the subsequent vowels. METHODS: the stimulability was measured in syllable imitation of 63 syllables with the sounds with seven oral vowels. We analyzed the percentage of subjects that produced correctly the sounds as a function of the subsequent vowel. RESULTS: the was the sound with more correct productions, independent of the sequent vowel; the was better produced with the vowels [ε, ó], and it seems that the medium-lower position height of the tongue is make easier the production of this sound; the was better produced with the vowels [o, ó, u], it seems that the round position of the lips facility the production of this sound, as well the back and medium-upper position of the tongue. CONCLUSION: the vowels that are subsequent to the liquid studied sounds show influences in their productions, in such a way to make them easier.

Análise acústica e índice de estimulabilidade sons líquidos do português brasileiro / Acoustic analysis and stimulability index for Brazilian Portuguese liquid sounds

OBJETIVO: descrever as características acústicas obtidas por meio da análise acústica (AA) e do índice de estimulabilidade (IE) das líquidas [[l/]; [[r/]; [[lh/]. MÉTODOS: foram analisadas as produções de fala coletadas através da imitação de sílabas de dois sujeitos gemelares de 11:6 anos apresentando os processos de simplificação de líquidas e simplificação do encontro consonantal. As produções foram analisadas acusticamente e por meio do teste de estimulabilidade. RESULTADOS: os dois sujeitos produziram adequadamente o som [[l/]. O sujeito 1 não foi estimulável para o [[r/], tendo substituído-o pelo [[l/] independentemente da vogal subseqüente. O sujeito 2 foi estimulável ao som [[r/] e o produziu de forma correta em apenas uma imitação quando acompanhado da vogal /a/. A AA permitiu verificar que o som [[l/] foi produzido de maneiras diferentes quando emitido de maneira adequada e quando no lugar do som [[r/]. Os dois sujeitos foram estimuláveis para o [[lh/]. A AA das produções entre o som [[lh/] acompanhado da vogal /a/ e da vogal /u/ apresentou diferença estatisticamente significante. A vogal /i/ mostrou-se o contexto menos facilitador para o sujeito 2. CONCLUSÃO: o emprego conjunto desses dois procedimentos mostrou-se eficaz na identificação de alterações acústico-articulatórias fornecendo parâmetros facilitadores para a aquisição de um determinado som, seja ele um parâmetro motor ou acústico.

PURPOSE: to describe the acoustic characteristics obtained from the acoustic analysis (AA) and the stimulability index (SI) of the liquids [[l/]; [[r/]; [[lh/]. METHODS: we analyzed the speech production elicited by imitation from two twin adolescents aged 11:6 years-old, showing the phonological process of liquid simplification. Their productions were acoustically analyzed before the stimulability test application. RESULTS: the two subjects correctly produced the sound [[l/]. Subject 1 was not stimulable to the sound [[r/] and his production was substituted by [[l/] independently of the subsequent vowel. Subject 2 was stimulable to the sound [[l/] and produced it correctly only in one of the imitations task when combined with the vowel /a/. The AA showed that the sound [[l/] was produced in different ways when production was either correct or substituted by [[r/]. Both subjects were stimulable to [[lh/]. AA showed statistical differences when the [[lh/] was followed by the vowels /a/ and /u/. The vowel /i/ was the only sound that did not facilitate the production of [[lh/] for the subject 2. CONCLUSION: the combined use of both procedures was effective in identifying motor and acoustical speech problems and helped to find out some parameters that tend to facilitate the acquisition of a sound.

Estimulabilidade e tipos de erro de fala / Stimulability and speech errors types

Objetivo: O objetivo da pesquisa foi verificar a ocorrência de substituições, omissões e distorções em 36 crianças com e sem transtorno fonológico no teste de estimulabilidade. Métodos: Os sujeitos do grupo controle foram pareados em sexo e idade ao grupo com transtorno fonológico. O teste de estimulabilidade aplicado consta das provas: imitação de sílabas; imitação de palavras e nomeação de figuras. Foram analisadas as distorções, omissões e substituições para os três sons nas três provas do teste de estimulabilidade. Resultados: Os sujeitos foram estimuláveis aos três sons nas diferentes provas; não houve nenhum sujeito não estimulável a nenhum som. Observou-se mais distorções e omissões na prova de imitação de palavras e mais substituições na prova de imitação de sílabas. As distorções ocorreram apenas no grupo com transtorno fonológico, de forma semelhante nas três provas, com maior proporção de sujeitos que distorceram o [ב]. A ocorrência de omissões foi estatisticamente baixa e semelhante nas três provas para os três sons no grupo com transtorno fonológico. No grupo controle as omissões ocorreram apenas na prova de imitação de sílabas, que foi estatisticamente diferente das demais provas para os três sons. As substituições ocorreram nas três provas do teste tanto no grupo com transtorno fonológico [ב e ג] como no grupo controle [ב], porém com ocorrência significante na prova de imitação de sílabas. Conclusões: Observou-se que houve maior número de substituições, seguido de distorções e omissões. O som [ג] foi o que apresentou mais distorções e omissões e nas substituições foi semelhante ao [ג].